Avaliação ultrassonográfica da gordura visceral e subcutânea em crianças obesas / Sonographic evaluation of visceral and subcutaneous fat in obese children

Objetivo: Avaliar as medidas ultrassonográficas da gordura visceral e subcutânea em crianças e testar se a gordura pré-peritoneal (GPP) e o índice de gordura da parede abdominal (IGPA) são parâmetros úteis para determinar a gordura visceral e a presença de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) em crianças obesas. Materiais e Métodos: Estudo tipo caso-controle, com uma amostra de 44 crianças, sendo 22 casos e 22 controles, pareados conforme sexo e idade. Os resultados foram analisados de forma descritiva e bivariada, com teste t de Student e teste exato de Fischer. Resultados: Os parâmetros ultrassonográficos avaliados - tecido celular subcutâneo, GPP e gorduras intraperitoneais, e DHGNA - obtiveram elevada associação estatística com o índice de massa corpórea. A DHGNA foi observada em oito pacientes obesos (36,36%), sendo que a GPP e o IGPA foram as variáveis com maior significância estatística, com valor de p < 0,0001. Conclusão: A ultrassonografia permite diferenciar e quantificar a gordura visceral e subcutânea nas crianças. As medidas da GPP e do IGPA são úteis para a avaliação da gordura visceral e DHGNA em crianças obesas. .

Objective: To evaluate sonographic measurements of visceral and subcutaneous fat in children, and to investigate the usefulness of preperitoneal fat (PF) and the abdominal wall fat index (AFI) as parameters to determine visceral fat and presence of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) in obese children. Materials and Methods: A case-control study of a sample including 44 children (22 cases and 22 controls) matched by sex and age. The Student t test and the Fisher exact test were utilized in the descriptive and bivariate analysis. Results: The sonographic parameters evaluated - subcutaneous cell tissue, PF and intraperitoneal fat, and NAFLD - presented high statistical association with body mass index. NAFLD was observed in eight obese patients (36.36%), and PF and AFI were the variables with highest statistical significance, with p < 0.0001. Conclusion: Ultrasonography is useful tool in the differentiation and quantification of visceral and subcutaneous fat in children. The measures of PF and AFI are useful in the assessment of visceral fat and NAFLD in obese children. .

Indicadores antropométricos e pressão arterial em escolares / Anthropometric measures and blood pressure in school children

OBJETIVO: Investigar a relação entre pressão arterial e índice de massa corporal, circunferência abdominal, razão cintura/estatura e dobra cutânea tricipital em crianças e adolescentes. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal, do qual participaram 1.441 escolares de 10 a 16 anos de idade (655 meninos e 786 meninas), selecionados por amostragem aleatória sistemática. Avaliaram-se a massa corporal, a estatura, a circunferência abdominal, a espessura da dobra cutânea tricipital, as pressões arteriais - sistólica e diastólica - o estágio maturacional e a classe econômica. Utilizaram-se os testes de correlação parcial de Pearson e a regressão logística multivariada, considerando-se p < 0,05. RESULTADOS: Todos os indicadores antropométricos demonstraram fracas correlações com os níveis sistólicos e diastólicos, com coeficientes (r) variando de 0,18 a 0,28 (p < 0,001). Na análise multivariada, os únicos preditores antropométricos associados ao risco de pressão arterial elevada foram o índice de massa corporal (OR = 2,9; IC 95%: 1,9-4,5) e a dobra cutânea tricipital (OR = 1,9; IC 95%: 1,3-3,1), independentes da adiposidade abdominal, maturação sexual e nível econômico. CONCLUSÃO: Nesta faixa etária, a adiposidade corporal total parece ser melhor determinante do risco de elevação da pressão arterial do que a adiposidade abdominal.

OBJECTIVE: To investigate the association of blood pressure and body mass index, waist circumference, waist-to-height ratio and triceps skinfold, in children and adolescents in Curitiba, state of Paraná, Brazil. METHODS: Cross-sectional study with a random sample of 1,441 students from public schools, aged from10 to 16 years (655 boys and 786 girls). The following indicators were assessed: weight, height, waist circumference, triceps skinfold, systolic and diastolic blood pressures, pubertal stage, and socioeconomic status. Pearson correlation tests and multivariate logistic regression were used, considering p < 0.05. RESULTS: We found weak correlations among all the anthropometric parameters and systolic and diastolic levels, with coefficients values ranging from 0.18 to 0.28 (p < 0.001). In multivariate analysis, only body mass index [odds ratio (OR) = 2.9; 95% confidence interval (95%CI) 1.9-4.5] and triceps skinfold (OR = 1.9; 95%CI 1.3-3.1) were found as predictors of high blood pressure, regardless of abdominal adiposity, sexual maturation and socioeconomic status. CONCLUSION: Total body adiposity seems to be a better predictor of high blood pressure risk than abdominal fat in this population.

Efeitos do exercício físico e da orientação nutricional no perfil de risco cardiovascular de crianças obesas / Effects of physical exercises and nutritional guidance on the cardiovascular risk profile of obese children

OBJETIVO: Analisar os efeitos de um programa de exercício físico e orientação nutricional supervisionado, de caráter lúdico, no perfil de risco cardiovascular de crianças obesas. MÉTODOS: Quarenta e quatro crianças com idades entre 8 e 11 anos divididas em dois grupos pareados em sexo e idade: grupo intervenção (n = 22) e controle (n = 22). Mensurou-se, antes e após a intervenção, a massa corporal, estatura, perímetro abdominal, colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol, triglicérides, glicemia de jejum, proteína C reativa ultrassensível, pressão arterial e espessura médio-intimal carotídea. Ambos os grupos continuaram com acompanhamento médico tradicional. O grupo caso participou de 12 semanas de exercício físico, com atividades recreativas em três sessões semanais e uma sessão semanal de orientação nutricional. O grupo controle não participou da intervenção descrita. Na análise foram utilizados a estatística descritiva, o teste t pareado e o teste não pareado, o teste U de Mann Whitney e o teste do Wilcoxon, adotando-se nível de significância p > 0,05. RESULTADOS: Trinta e duas crianças completaram o estudo (16 em cada grupo). Ao final, o grupo caso apresentou redução significativa no índice de massa corporal (IMC) (p = 0,001), colesterol total (p = 0,001) e LDL-colesterol (p = 0,001), pressão arterial diastólica (p = 0,010) e espessura médio-intimal média (p = 0,003) e máxima (p = 0,002). O grupo controle apresentou aumento significativo no perímetro abdominal (p = 0,001), glicemia (p = 0,025), proteína C reativa (p = 0,016) e redução do HDL-colesterol (p = 0,012) e colesterol total (p = 0,042) e aumento na espessura médio-intimal média (p = 0,012) e máxima (p = 0,024). CONCLUSÃO: O programa foi efetivo na redução dos indicadores de obesidade e na diminuição da espessura médio-intimal, um sinal indireto e precoce da aterosclerose.

OBJECTIVE: To analyze the effects of a supervised physical exercise and nutritional guidance program, conducted with a playful basis, on the cardiovascular risk profile of obese children. METHODS: Forty-four children aged between 8 and 11 years, divided into two groups, were paired by gender and age: intervention group (n = 22) and control group (n = 22). The following parameters were measured before and after the intervention: body mass, height, waist circumference, total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglycerides, fasting glucose, high-sensitive C-reactive protein, blood pressure, and carotid intimamedia thickness. Both groups continued their traditional medical treatment. The case group exercised with recreational activities three times a week during 12 weeks, and participated in a weekly nutritional guidance session. The control group did not participate in the intervention described. Descriptive statistics, paired and unpaired Student's t-test, Mann-Whitney's U test, and the Wilcoxon test were used, with a significance level of p < 0.05. RESULTS: 32 children concluded the study (16 in each group). At the end of the study, the case group showed a significant reduction in the body mass index (BMI) (p = 0.001), total cholesterol (p = 0.001), LDL cholesterol (p = 0.001), diastolic blood pressure (p = 0.010), and average (p = 0.003) and maximum (p = 0.002) carotid intima-media thickness. The control group showed a significant increase in waist circumference (p = 0.001), blood glucose (p = 0.025), C-reactive protein (p = 0.016), a reduction of HDL cholesterol (p = 0.012) and total cholesterol (p = 0.042), and an increase in the average (p = 0.012) and maximum (p = 0.024) carotid intima-media thickness. CONCLUSION: The program proved effective in the reduction of obesity indicators and of the intima-media thickness, a direct and early signal of atherosclerosis.

Emissão de laudos eletrocardiográficos a distância: experiência da rede catarinense de telemedicina / Issuing electrocardiographic reports remotely: experience of the telemedicine network of Santa Catarina

FUNDAMENTO: Cresce o uso da Telemedicina, especialmente no envio e na avaliação de eletrocardiograma (ECG). É um procedimento de baixo custo, com alto potencial de salvar vidas. OBJETIVO: Descrever a forma de análise sistemática e o perfil do usuário da Rede Catarinense de Telemedicina quando o laudo era emitido de forma livre. MÉTODOS: Estudo observacional, transversal, determinando as associações entre características dos pacientes e diagnósticos eletrocardiográficos emitidos, dentre os usuários da Rede Catarinense de Telemedicina quando o laudo era fornecido de forma livre. Esse sistema estava conectado a 287 cidades de Santa Catarina, os exames eram feitos nos locais de origem e emitidos os laudos em três hospitais terciários. Entre 2005 e 2010, os laudos eram emitidos de forma livre e foi criado um método probabilístico para análise dos dados. Um cardiologista experiente avaliou todos os ECG para aferir a chance de anormalidade. RESULTADOS: Foram avaliados 243.363 ECG. A maioria (58%) foi realizada em pacientes com mais de 50 anos e proveniente da atenção primária (72%). Houve diferenças de frequência por região, parcialmente relacionado com número de cardiologistas/região (r = -0,551), com a distância dos centros terciários e com possíveis diferenças de aceitação do método. Cerca de 53% do ECG foram anormais, com maior frequência quanto maior a idade (r2 = 0,8166), e com diferenças regionais também significantes (p < 0,0001). CONCLUSÃO: Foi construído um sistema de análise dos dados integrando termos prevalentes, análise probabilística e dicionários especializados. O sistema tem atendido uma parcela significativa da população catarinense, principalmente idosos, da rede básica e de regiões remotas do estado.

BACKGROUND: A growing use of telemedicine has been observed, especially as regards the sending and evaluation of electrocardiograms (ECG); this is a low-cost procedure with a high potential to save lives. OBJECTIVES: To describe the form of systematic analysis and user profile of the Telemedicine Network of Santa Catarina during the time when the report was issued freely. METHODS: Observational cross-sectional study determining the associations between patient characteristics and electrocardiographic diagnoses issued among users of the Telemedicine Network of Santa Catarina during the time when the report was issued freely. This system was connected to 287 cities in Santa Catarina; the tests were done in the places of origin and the reports were issued in three tertiary-care hospitals. From 2005 to 2010 the reports were issued freely and a probabilistic method for data analysis was created. An experienced cardiologist evaluated all ECGs to assess the chances of abnormality. RESULTS: 243,363 ECGs were evaluated. The majority (58%) was performed on patients older than 50 years from primary care services (72%). There were differences in the frequency per region; this was partly related to the number of cardiologists/region (r = -0.551), to the distance from tertiary-care centers and potential differences of acceptance of the method. Approximately 53% of the ECGs were abnormal with greater frequency with increasing age (r² = 0.8166) and with significant regional differences (p < 0.0001). CONCLUSIONS: We built a data analysis system integrating prevalent terms, probabilistic analysis and specialized dictionaries. The system has covered a significant portion of the population of Santa Catarina, mainly elderly patients from the network of primary healthcare centers and remote regions of the State.

Intervenção interdisciplinar na composição corporal e em testes de aptidão física de crianças obesas / Interdisciplinary intervention on body composition and physical fitness tests in obese children

A mudança no estilo de vida é um importante fator de tratamento e prevenção da obesidade infantil. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos de um programa de exercício físico baseado em atividades lúdicas e orientação nutricional na composição corporal e no desempenho em testes de aptidão física de crianças obesas. Fizeram parte do estudo 44 crianças com idades entre 8 e 11 anos divididas em dois grupos: grupo intervenção (n=22) e grupo controle (n=22) pareados por sexo e idade. Mensuraram-se antes e após 12 semanas do programa: massa corporal, estatura, dobras cutâneas (bíceps, tríceps, subescapular, supra-ilíaca, abdominal e de panturrilha medial), perímetros (abdominal, de braço, de panturrilha e de quadril) e desempenho em testes de flexibilidade, flexão abdominal e preensão manual. O grupo controle não participou da intervenção. Trinta e duas crianças completaram o estudo (16 em cada grupo). O grupo intervenção apresentou redução significativa do índice de massa corporal, das dobras cutâneas do tríceps, subescapular, abdominal, do perímetro do braço e da soma das dobras do tronco. Houve aumento significativo da força de preensão manual direita e abdominal. O grupo controle apresentou aumento significativo da massa corporal, do perímetro abdominal, da dobra cutânea subescapular, da panturrilha, da soma das dobras do tronco, da soma das dobras dos membros e dos perímetros do braço e da panturrilha medial, e redução no desempenho de força de preensão manual direita. Pode-se concluir que o programa foi efetivo em reduzir a quantidade de gordura corporal e aumentar os níveis de aptidão física das crianças.

Lifestyle changes are an important factor in the management and prevention of childhood obesity. The objective of this study was to analyze the effects of an exercise program (based on recreational activities) and nutritional counseling on body composition and physical fitness test performance in obese children. Forty-four children aged 8 to 11 years were divided into two gender- and age-matched groups, intervention (n = 22) and control (n = 22). Several parameters were measured before and after 12 weeks of participation in the program: weight, height, skinfold thickness (biceps, triceps, subscapular, suprailiac, abdominal and medial calf), circumferences (abdominal, arm, hip and calf) and the abdominal flexion and handgrip flexibility tests. The control group did not take part in the intervention. Thirty-two patients completed the study (16 in each group). The intervention group showed significant reductions in body mass index, triceps, subscapular and abdominal skinfold thickness, arm girth and sum of trunk skinfolds. There was a significant increase in right grip strength and abdominal strength. The control group showed a significant increase in body mass, waist circumference, subscapular and calf skinfold thickness, sum of trunk skinfolds, sum of limb skinfolds and arm and calf perimeters, as well as reduction in right hand grip strength. We conclude that the program was effective in reducing body fat and increasing physical fitness in children.

Fatores de risco cardiovascular em adolescentes de município do sul do Brasil: prevalência e associações com variáveis sociodemográficas / Cardiovacular risk factors in adolescents from a town in the Brazilian South: prevalence and association with sociodemographic variables

OBJETIVO: Determinar a prevalência de fatores de risco cardiovascular e analisar sua associação com variáveis sociodemográficas em adolescentes do município de Três de Maio/RS. MÉTODOS: Estudo transversal de base escolar com amostra probabilística, estratificada por sexo e nível econômico, composta por 660 adolescentes de 14 a 19 anos, 343 moças (52 por cento). Foram investigadas as prevalências dos fatores de risco comportamentais (sedentarismo, dieta aterogênica, tabagismo) e biológicos (excesso de peso, excesso de adiposidade abdominal, pré-hipertensão/hipertensão arterial, hiperglicemia e dislipidemias) e sua associação com variáveis sociodemográficas (sexo, idade e nível econômico). As associações foram testadas por meio do teste qui-quadrado e razão de prevalência (intervalo de confiança de 95 por cento) entre os fatores de risco e as variáveis sociodemográficas. RESULTADOS: Os fatores de risco mais prevalentes foram: dieta aterogênica (98,3 por cento), sedentarismo (61,2 por cento), excesso de adiposidade abdominal (32,6 por cento), baixos níveis de lipoproteína de alta densidade (25,9 por cento) e colesterol total elevado (20,3 por cento). Foram encontradas associações significativas entre sexo feminino, sedentarismo [razão de prevalência (RP) = 1,33 (1,17 - 1,50)], excesso de adiposidade abdominal [RP = 2,44 (1,89 - 3,16)] e colesterol total elevado [RP = 1,89 (1,36 - 2,62)]; e, entre o sexo masculino, baixos níveis de lipoproteína de alta densidade [RP = 2,22 (1,67 - 2,94)] e pré-hipertensão/hipertensão arterial [RP = 4,87 (1,67 - 14,23)]. Verificou-se também,associação entre a idade de 17 a 19 anos e o tabagismo [RP = 1,84 (1,05 - 3,22)] e pré-hipertensão/hipertensão arterial [RP = 3,36 (1,43 - 7,90)]. O nível econômico não foi associado aos fatores de risco cardiovascular na amostra estudada. CONCLUSÃO: Os resultados indicam a necessidade de intervenções que promovam um estilo de vida saudável, com ênfase à adoção de hábitos alimentares adequados...

OBJECTIVE: To determine the prevalence of cardiovascular risk factors and analyze their association with sociodemographic variables among adolescents from the town Três de Maio, state of Rio Grande do Sul. METHODS: Cross-sectional and school-based study with a probabilistic sample method, stratified by sex and economic level, comprised of 660 14 to 19 year-old adolescents, 343 girls (52%). We investigated behavioral (inactivity, atherogenic diet, smoking) and biological (overweight and excess abdominal adiposity, prehypertension/hypertension, hyperglycemia and dyslipidemias) risk factors and their association with sociodemographic variables (gender, age and economic level). Associations were tested using the chi-square test and prevalence ratio (95% confidence interval) among risk factors and sociodemographic variables.RESULTS: The most prevalent cardiovascular risk factors were: atherogenic diet (98.3%), inactivity (61.2%), increased abdominal adiposity (32.6%), low high-density lipoprotein (25.9%), and increased total cholesterol (20.3%). Significant associations were found between being female and sedentary [prevalence ratio (PR) = 1.33 (1.17 - 1.50)], excess abdominal fat [PR = 2.44 (1.89 - 3.16)] and high total cholesterol [RP = 1.89 (1.36 - 2.62)]; and, between males and low levels of high density lipoprotein [RP = 2.22 (1.67 - 2.94)] and prehypertension/hypertension [RP = 4.87 (1.67 - 14.23)]. There was also an association between the 17 to 19 age group and smoking [OR = 1.84 (1.05 - 3.22)] and blood prehypertension/hypertension [RP = 3.36 (1.43 - 7.90)]. Economic level was not associated with cardiovascular risk factors in our sample. CONCLUSION: The results indicate the need for interventions that promote a healthy lifestyle, with emphasis on adopting a healthy diet and increasing levels of physical activity.

Desenvolvimento motor de crianças obesas / Motor development of obese children

O estudo objetivou avaliar o desenvolvimento motor de crianças obesas. A amostra foi composta por 64 crianças divididas em dois grupos: grupo de estudo (GE) e grupo controle (GC): O GE foi formado por 32 crianças com idades entre 6 e 10 anos de escolas públicas de Florianópolis/SC e com Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ percentil 95 (obesas). O GC foi composto por 32 escolares eutróficos (IMC < percentil 85), pareados ao grupo caso em sexo e idade. As crianças participaram da avaliação antropométrica (massa corporal e estatura) para verificação do IMC. Na avaliação do desenvolvimento motor foi utilizada a Escala de Desenvolvimento Motor – EDM. Foi utilizada a estatística descritiva, o teste U de Mann Whitney e o teste t não-pareado, com nível de significância p<0,05. A média do IMC do GE foi 26,10 ± 3,79 kg/m2 e do GC foi 16,45 ±1,40 kg/m2. Apesar da classificação do desenvolvimento motor dentro da normalidade no GE e GC (normal médio), o GE apresentou resultados inferiores ao GC em todas as áreas, com diferença significante no desenvolvimento motor geral, na motricidade global, no equilíbrio e no esquema corporal. Os resultados indicam que algumas crianças obesas apresentaram dificuldades motoras, sugerindo que o desenvolvimento motor também deve ser considerado no planejamento de ações para o controle da obesidade e na prescrição da atividade física para o seu tratamento.

The objective to evaluate the motor development of obese children. The sample comprised 64 children divided into two groups: study group (SG) and control group (CG): The SG was formed by 32 children aged between 6 and 10 years enrolled at public schools in Florianopolis city and Body Mass Index (BMI) ≥ 95th percentile (obese). The CG was composed of 32 eutrophic schoolchildren (BMI <85th percentile), matched with the case group by age and sex. An anthropometric assessment was performed (weight and height) to check BMI. The Scale Motor Development – SMD was used to asses motor development. Was used the descriptive statistics, the U test of Mann Whitney and the unpaired t test, with a significance level of <0,05. The average BMI of the SG was 26,10 ± 3,79 kg/m2 and from CG was 16,45 ± 1,40 kg/m2. Despite no differences among two groups(normal medium), related to the classification of the motor development , the SG presented lower results than the CG in all areas, with significant differences in the general motor development, the global motor, the balance and in the body scheme. The results indicate that some obese children showed motors impairments, suggesting that this aspect have to be taking into account on exercise prescription on the treatment of obesity in children.

Qualidade de vida relacionada à saúde de crianças obesas / Health-related quality of life of obese children

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de crianças obesas. MÉTODOS: A pesquisa é do tipo descritiva e de corte transversal. A amostra foi composta por 131 crianças com idades entre 8 e 12 anos, sendo 50 crianças obesas (grupo de estudo) e 81 eutróficas (grupo controle). Todas as crianças participaram da avaliação antropométrica (massa corporal e estatura) para verificação do Índice de Massa Corporal, utilizando os critérios do NCHS-CDC para caracterização do estado nutricional. Para a avaliação da qualidade de vida foi utilizado o questionário PedsQL - versão genérica para crianças, validado para a população brasileira. Foi utilizada a estatística descritiva, o Teste U de Mann Whitney e o teste t de Student não pareado, com nível de significância p < 0,05. RESULTADOS: O grupo de crianças obesas apresentou qualidade de vida inferior em todos os quatro domínios em relação às crianças eutróficas, com diferença significante nos domínios físico, emocional, social, psicossocial e na qualidade de vida geral. De um total de 100 pontos, a mediana da qualidade de vida geral das crianças obesas foi 69,9 enquanto que das eutróficas foi 82,2. CONCLUSÃO: Na nossa amostra, as crianças obesas apresentaram pior qualidade de vida relacionada à saúde quando comparadas às crianças eutróficas, o que sugere ser um aspecto relevante no planejamento de ações para o controle desta doença.

OBJECTIVE: To evaluate the health-related quality of life of obese children. METHODS: This is a descriptive and cross-sectional study. The sample consisted of 131 children, aged 8 and 12 years, 50 obese children (study group) and 81 with normal weight (control group). All children underwent anthropometric assessment (weight and height) to obtain the body mass index. The criterion of the NCHS-CDC was used to determine nutritional status. Quality of life was assessed by the PedsQL - generic version for children, validated for the Brazilian population. We used descriptive statistics, the U test, the Mann Whitney and unpaired Student t tests, with a significance level of p < 0.05. RESULTS: The group of obese children had a lower quality of life in all four areas when compared to normal children, with a significant difference in the physical, emotional, social, psychosocial and overall quality of life. From a total of 100 points, the median of overall quality of life of obese children was 69.9 while that of normal weight was 82.2. CONCLUSIONS: Obese children had a poorer quality of life related to health when compared to normal children, which should be taken into account when planning for control of obesity.

Dislipidemias na infância e na adolescência / Dyslipidemia en la infancia y adolescencia

Objetivo: avaliar a epidemiologia, importância clínica, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento das dislipidemias na infância e na adolescência...

Objective: to evaluate the epidemiology, clinical relevance, physiopathology, diagnosis and treatment of dyslipidemia in childhood and adolescence...

Perfil de risco cardiovascular de crianças e adolescentes com vírus da imunodeficiência adquirida: síndrome de imunodeficiência adquirida: estudo PERI / Cardiovascular risk profile in children and adolescents with human immunodeficiency virus/ acquired immune deficiency syndrome: PERI study

OBJETIVOS: determinar perfil de risco cardiovascular em crianças com imunodeficiência humana. MÉTODOS: Comparação de 83 crianças soropositivas e 83 soronegativas. RESULTADOS: Encontraram-se alterações cardiovasculares em 88% dos soropositivos e estas todas apresentaram fator de risco para aterosclerose. VIH+ associou-se a tempo de aceleração pulmonar, espessamento médio-intimal, proteína C reativa e gorduras saturadas. Espessamento médio-intimal associou-se a estavudina, relação átrio esquerdo/aorta, prega suprailíaca, taquipnéia, níveis de CD8+, CD4+ e colesterol total. A disfunção de ventrículo esquerdo associou-se a carga viral, bebida alcoólica, peso ao nascimento e veias de membros superiores. CONCLUSÕES: Encontraram-se altas prevalências de anormalidades e fatores de risco.

OBJETIVE: To determine risk profile in HIV-infected children. METHODS: A comparative study of 83 HIV-infected and 83 healthy children. RESULTS: Cardiac abnormalities were found in 88% of seropositives and atherosclerotic risk factors were found in all of these children. HIV+ was associated with pulmonary artery systolic acceleration time, carotid intima-media complex, C-reactive protein and saturated fat. Thicken intima-media complex were associated with stavudine, left atrium/aorta relation, suprailiac skinfold, tachypnea, CD8+, CD4+ and total cholesterol levels. Left ventricular dysfunction had association with HIV viral load, alcohol ingestion, birthweight, and arms prominent veins. CONCLUSIONS: We found high prevalence of cardiovascular abnormalities and atherosclerotic risk factors.

Lípides séricos em criancas e adolescentes de Florianópolis, SC: Estudo Floripa saudável 2040 / Serum lipids in school kids and adolescents from Florianópolis, SC, Brazil: Healthy Floripa 2040 study

OBJETIVO: Determinar a distribuicão dos lipídeos séricos em criancas e adolescentes de Florianópolis, SC. Determinar a associacão entre colesterol não-desejável (>170 mg/dL) e outros fatores de risco para aterosclerose. MÉTODOS: Amostra aleatória estratificada (por idade e tipo de escola) de alunos da rede escolar de Florianópolis. Dados sobre fatores de risco, antropometria, pressão arterial e concentracão sérica de lípides foram coletados. RESULTADOS: Participaram 1.053 indivíduos com idade entre 7 e 18 anos. A concentracão sérica do colesterol (médianDP) foi 162n28 mg/dL; dos triglicerídeos 93n47 mg/dL; do HDL-colesterol 53n10 mg/dL; do LDL-colesterol 92n24 mg/dL e do colesterol não-HDL 109n 26 mg/dL. As médias das relacões CT/HDL e LDL/HDL foram, respectivamente, 3,1n0,6 e 1,8n0,5. Os lípides foram mais elevados nas criancas de escola privada, nos menores de 10 anos, no sexo feminino e nos de cor negra. O modelo de regressão logística que melhor previu os níveis de colesterol anormal incluía: obesidade, história familiar de acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio, sexo feminino, idade inferior a 10 anos e a imagem corporal definida pelo médico como sobrepeso/obesidade. CONCLUSAO: As concentracões de lipídeos em criancas e adolescentes mostraram valores intermediários quando comparados a estudos semelhantes. Uma grande parcela dos indivíduos apresenta níveis de colesterol sérico classificados como não-desejáveis para idade. Pela significância da associacão do colesterol com o excesso de peso, o controle deste fator na infância deve ser tomado como prioridade nos programas de prevencão primordial com o objetivo de reduzir a incidência das doencas relacionadas à aterosclerose na idade adulta.